#020. NASH/MASH @ 2024 EASL 두번째 이야기

Tirzepatide의 SYNERGY-NASH 임상결과 공개개 화두인 2024 EASL 관련해서

지난번 포스트에 이어 몇 가지 생각해 보다가

 

우선 생각하고 있는 시나리오는 SYNERGY-NASH의 Fibrosis 개선 효과에 대한 실망

(이미 시장은 fibrosis 개선은 없는거라고 치부 하는듯, 혹시나 하는 기대감?)

 

23년 4분기와 24년 1분기 실적 발표 transcript을 대충 훑어보니

MASH 임상 3상 진입은 언급이 없는걸 보아 Lilly의 계획은 없는 듯

(아무래도 Retatrutide가 있으니 Tirzepatide로 굳이 할 필요까지 있나 싶을 수도)

(Retatrutide로는 MASH 적응증에 대해서 초기 임상 결과만 확보 - Liver Fat 감소 확인한 거 있음)

(Retatrutide도 MASH 적응증을 공격적으로 진행하고 있는 것 같진 않네)

 

SYNERGY-NASH 실망감이 다른 MoA에 집중해 보자라는 시장의 관심이 있지 않을까 싶어 짐.

아래 MASH 관련으로 물질을 가지고 있는 기업들

시가총액은 2024-05-08 종가 기준

 

 

AKRO가 HARMONY 임상 96주차 결과를 내기 전까지만 해도 FGF21 analouge가 가장 최고라 생각했었음.

Cardio-Metabolic 관련 지표들 개선이 엄청났고, Liver Fat 감소도 엄청났음. 그래서 biopsy 개선도 좋았지

 

GLP-1/GCG는 AE도 좀 지저분한 듯싶었고 (GCG가 liver-direct 효과가 있다는 것도 몰랐고)

THb agonist는 그냥 관심을 덜 가졌었는데 허가된 것도 있고.

FASN inhibitor도 나쁘진 않고 24년 1월에 biopsy 결과도 냈고

(SGMT 시총이 저 모냥 저 꼴인 거 보면, 뭔가 내가 모르는 게 있을 듯)

 

아래는 2024 EASL에서 관심 있는 발표들만 추린 것:

 

GLP-1/GIP 기전의 기대감이 MASH에서 사라진다면?

→ THb agonist가 역시 대세로 자리 잡을 것인가?

→ FGF21 analogue가 살짝 주춤한 사이를 FASN inhibitor가 각광을 받을까?

→ Pegozafermin이 혹시 Bone Mineral Density 감소가 혹시 없다면 THb agonist 기전보다 주목을 받을까?

→ Liver direct 효과를 갖은 MASH는 GLP-1/GCG가 관심을 받을까?

 

VKTX는 THb agoinst 52주차 biopsy 데이터를 앞두고 있어서

SYNERGY-NASH가 잘 나오던 못 나오던 GLP-1/GIP 기전과 THb agonist 기전이 있어서 자체 헷지 기능까지

 

SYNERGY-NASH가 별로라면,

GLP-1/GCG로 관심??  FASN으로 관심?

 

GLP-1/GCG로 관심을 갖는다면

ALT가 대체제 일 것 같은데, 마바라 기업 너낌이 너무 쎄고  /  Zealand Pharma는 시총이 이미 크고

 

2024 EASL에서 모두가 관심을 갖는 건 학회 시작 당일에나 공개가 될 예정이라

6월 5일 초록 기다려 보는 수밖에

 

Viking Therapeutics ? Altimmune ? Sagimet Bioscience ? Madrigal Pharma ?

Akero Therapeutics ? 89Bio ?